Inconformidades
Tipo Persona:
Natural
Jurídico
El Tipo persona es requerido.
Nacionalidad:
La Nacionalidad es requerido.
Ramo:
El ramo es requerido.
Póliza:
El número de la póliza es requerido.
Genero:
Femenino
Masculino
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Detalles:
El detalle o comentarios son requeridos.